Osteohondroze ir bīstama mugurkaula slimība, kas, ja tā ir sarežģīta, var neatgriezeniski pasliktināt dzīves kvalitāti. Šī patoloģija ir kļuvusi ievērojami “jaunāka”: jauniešiem arvien biežāk tiek konstatētas dažādas slimības formas.
Jostas osteohondroze: simptomi un ārstēšana ar medikamentiem
Osteohondroze ir mugurkaula starpskriemeļu disku, skrimšļu un kaulu deformācijas nosaukums.
Atkarībā no atrašanās vietas izšķir dzemdes kakla, krūšu kurvja un jostas (jostas-krustu daļas) osteohondrozi.
Slimības cēloņi ir diezgan dažādi:
- staigāšana stāvus;
- skolioze;
- mugurkaula traumas;
- plakanas pēdas;
- darbs, kas saistīts ar smagu celšanu;
- biežas ķermeņa stāvokļa izmaiņas;
- mugurkaula pārslodze;
- ilgstoša uzturēšanās neērtā stāvoklī;
- aptaukošanās un zemas fiziskās aktivitātes;
- nepareizs uzturs, ko papildina barības vielu trūkums;
- stress.
Jostas osteohondrozes simptomi
- Pirmkārt, slimība liek sevi manīt caur sāpēm. Sāpes ir sāpes;
- Ir sāpes apakšējās ekstremitātēs un pēc tam nejutīgums;
- Diskomforta dēļ motora aktivitāte ir ievērojami samazināta;
- Sāpes pastiprinās, ceļot smagas lietas, intensīvas fiziskās aktivitātes, pēkšņas kustības un pat šķaudot/klepojot.
Jostas osteohondrozes diagnostika
Secinājumu izdara neirologs, pamatojoties uz pacienta sūdzībām. Ārsts pārbauda mugurkaulu dažādās pozīcijās, miera stāvoklī / kustībā. Lai apstiprinātu diagnozi, jāpasūta rentgena, CT vai MRI. Pamatojoties uz iegūtajiem rezultātiem, tiek nozīmēts viss ārstēšanas spektrs: medikamenti, vingrošanas terapija, masāža, fizioterapijas procedūras.
Mugurkaula jostas daļas osteohondrozes ārstēšana ar medikamentiem
Ar zālēm jāpārtrauc akūts process, jānovērš simptomi un daļēji jāatjauno bojāti starpskriemeļu disku audi.
Izmantotās zāles tiek klasificētas pēc to darbības veida:
- Pretsāpju līdzekļi - mazina akūtas sāpes;
- Nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL) - mazina pietūkumu un iekaisumu;
- Muskuļu relaksanti – atslābina spazmīgos muskuļus;
- Glikokortikoīdu hormoni - izrakstīti, ja citām zālēm nav ietekmes;
- Hondroprotektori – stimulē skrimšļa atjaunošanos;
- Vielmaiņas/asins plūsmas paātrinātāji;
- Minerālvielas un vitamīni – uzlabo nervu vadītspēju.
Paasinājumu ārstēšana ar medikamentiem
Šajā periodā vissvarīgākais ir mazināt sāpes. Terapija sākas ar injekcijām un pēc tam turpinās ar tabletēm. Ir ļoti svarīgi sākt ārstēšanu savlaicīgi, jo iekaisums var bloķēt skartās mugurkaula daļas asinsvadus un nervus.
Sāpes tiek mazinātas ar pretsāpju līdzekļiem un NPL. Opioīdu pretsāpju līdzekļi ir visefektīvākie, taču tiem ir blakusparādības. NPL šajā ziņā ir drošāki, tāpēc tos izraksta biežāk.
Gan pretsāpju līdzekļi, gan nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi kavē prostaglandīnu veidošanos – vielu, kas iesaistītas iekaisuma procesā un izraisa sāpes.
NPL mazina diskomfortu un iekaisumu. Ir produkti ārējai lietošanai (želejas, ziedes), iekšēji (tabletes, kapsulas) un injekciju veidā (intramuskulārai, subkutānai, intravenozai ievadīšanai).
Muskuļu relaksanti
Muskuļu spazmas ir reakcija uz iekaisumu. Muskuļu sasprindzinājums palielina sāpes. Muskuļu relaksanti atslābina muskuļus un attiecīgi samazina slimības smagumu.
Deva tiek izvēlēta individuāli. Terapija ar tām ilgst 2-3 nedēļas vai līdz simptomi izzūd.
Sāpju blokādes
Blokāde ar anestēzijas līdzekļiem ietver skartās vietas punkciju. Viņi var veikt injekcijas ar glikokortikoīdu zālēm. Pretsāpju efekts ilgst līdz 3 dienām.
Ārstēšana ar hormoniem
Glikokortikoīdu hormoniem ir spēcīga pretiekaisuma iedarbība. Bet tos lieto tikai tad, ja nav ietekmes no mazāk agresīvām zālēm. Visbiežāk tiek izrakstītas sarežģītas zāles, kuru viena no sastāvdaļām ir hormoni. Hormonālā ārstēšana ir saistīta ar augstu blakusparādību risku, tāpēc tā tiek nozīmēta pēc iespējas īsākā laikā.
Preparāti ārējai lietošanai
Jostas osteohondrozes saasināšanās gadījumos tiek izmantoti dažādi gēli/ziedes, kuriem ir sildošs un lokāls sildošs efekts. Tie var būt arī pretiekaisuma līdzekļi. Ziedes un želejas samazina slimības simptomu smagumu.
Vazodilatatori - vazodilatatori
Muskuļu spazmas un sāpes izraisa asinsvadu sašaurināšanos. Lai izslēgtu šo parādību, tiek parakstītas zāles, kas paplašina asinsvadus un uzlabo audu trofismu.
Ārstēšana remisijas laikā
Paasinājuma gadījumā tiek lietoti tikai tie medikamenti, kas atvieglo mugurkaula jostas daļas slimības simptomus, bet neietekmē tās cēloņus. Atjaunojošie pasākumi jāveic kombinācijā ar simptomātisku terapiju. Tomēr osteohondroze ne vienmēr izpaužas akūti; piemēram, ja tiek ietekmēts krūšu kurvja reģions, slimība progresē lēni un ir hroniska. Tāpēc dažos gadījumos ārstēšana tiek veikta bez spēcīgām zālēm.
Hondroprotektori palīdz atjaunot jostas daļas starpskriemeļu disku funkcijas. Tie piesātina skrimšļa audus ar lietderīgām vielām un atjauno disku elastību.
Hondroprotektori aptur skrimšļa iznīcināšanas procesu un stabilizē to stāvokli. Bet šādas zāles jālieto ilgu laiku, dažreiz uz mūžu. Efekts rodas vismaz sešus mēnešus pēc terapijas sākuma. Hondroprotektorus lieto gan ārēji, gan iekšēji, kā arī injekciju veidā.
Šo zāļu pamatā ir divas aktīvās vielas – glikozamīns un hondroitīns. Zāles var ietvert vienu vai abas no šīm vielām vienlaikus, kā arī tās var papildināt ar citām aktīvajām vielām.
Hondroprotektoru piemēri:
- uz glikozamīna bāzes;
- pamatojoties uz hondroitīnu;
- ar glikozamīnu un hondroitīnu;
- ar glikozamīnu, hondroitīnu un vitamīniem;
- ampulas injekcijām.
Zāles, kas uzlabo asinsriti un vielmaiņu
B vitamīni, īpaši B1, B6 un B12, kā arī askorbīnskābe labvēlīgi ietekmē perifēro nervu sistēmu. Var izrakstīt kompleksus vitamīnu preparātus. Kā vispārēji stiprinoši līdzekļi tiek noteikti vitamīnu-minerālu kompleksi.
Šādu zāļu profilaktiskais kurss atbalstīs mugurkaula veselību. Lai samazinātu slimības saasināšanās risku, pietiek ar 2-3 kursiem gadā.
Sedatīvi līdzekļi
Ilgstoša diskomforta sajūta nomāc cilvēku un var izraisīt stresu un pat depresiju. Lai novērstu psihoemocionālā stāvokļa pasliktināšanos, tiek izrakstītas māteres, baldriāna un kombinētās augu izcelsmes zāles.
Ja garīgie traucējumi ir smagi, lieto antidepresantus. Lai uzlabotu miega kvalitāti, tiek nozīmētas miegazāles.